Од јануари 2020 до октомври 2020 година, беше спроведена проспективна методолошка студија во Универзитетската болница во Пиза која беше објавена на BMC Microbiology.Голдстрим®За откривање на нивото на BDG од BAL примероците се користеше тест за габа (1-3)-β-D-глукан.Резултатот беше квантифициран со аЦелосно автоматски читач на кинетичка цевка IGL-200од Ера биологија.Истражувањето покажува дека BDG треба да се земе предвид поради неговата висока негативна предиктивна вредност.И тоа беше корисно за исклучување на дијагнозата на PCP за сите пациенти со негативна контрола.
Позадина:
Сегашниот дијагностички златен стандард заPneumocystis jiroveciiе претставена со микроскопска визуелизација на габата од клинички респираторни примероци, како течност за бронхоалвеоларна лаважа, дефинирајќи „докажано“P. jiroveciiпневмонија, додека qPCR овозможува дефинирање на „веројатната“ дијагноза, бидејќи не е во состојба да ја разликува инфекцијата од колонизацијата.Сепак, молекуларните методи, како што се PCR на крајна точка и qPCR, се побрзи, полесни за изведување и интерпретација, со што ѝ овозможуваат на лабораторијата да му врати на лекарот корисни микробиолошки податоци за пократко време.Оваа студија има за цел да ја спореди микроскопијата со молекуларни анализи и дијагностички перформанси на бета-Д-глукан на течности со бронхоалвеоларна лаважа кај пациенти со сомнителнаPneumocystis jiroveciiпневмонија.Течноста со бронхоалвеоларна лаважа од осумнаесет високоризични и четворица негативни контролни субјекти биле подложени на анализа на Grocott-Gomori со метенамин со сребро, крајна точка PCR, RT-PCR и бета-D-глукан
Резултати:
Сите микроскопски позитивни примероци со бронхоалвеоларна лаважа (50%), исто така, резултираа позитивни со PCR во крајна точка и во реално време и сите, освен два, резултираа позитивни и со квантификација на бета-D-глукан.Крајната точка PCR и RT-PCR открија 10 (55%) и 11 (61%) од 18 примероци, соодветно, со што се покажа зголемена чувствителност во споредба со микроскопијата.Сите RT-PCR со Ct<27 беа потврдени микроскопски, додека примероците со Ct≥ 27 не беа потврдени.
Заклучоци:
Нашата работа ја нагласува потребата од преобликување и редефинирање на улогата на молекуларната дијагностика во посебна клиничка средина, какоP. jiroveciiинфекција, која е ретка, но, исто така, тешка и брзо прогресивна клиничка состојба која влијае на имунокомпромитирани домаќини кои во голема мера би имале корист од побрза дијагноза.Строго избрани пациенти, според критериумите за вклучување, кои резултираат со негативни со молекуларни методи може да се исклучат заP. jiroveciiпневмонија.
Франкони I, Леонилди А, Ера Г и др.Споредба на различни микробиолошки процедури за дијагноза на пневмонија од Pneumocystis jirovecii на течност со бронхоалвеоларна лаважа.BMC Microbiol.2022; 22 (1): 143.Објавено на 21 мај 2022 година. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
Време на објавување: Јуни-14-2022 година